Para obras sociales, prepagas, institutos provinciales y aseguradoras que necesitan autorizar rápido, auditar en serio y cerrar los números sin planillas paralelas.
El volumen hace imposible auditar todo a mano. Los desvíos se detectan tarde, cuando ya son pérdida.
Afiliados esperando, teléfonos ocupados y médicos frenados por trámites que deberían ser automáticos.
El consumo prestacional viaja en planillas hasta contabilidad. Cada traspaso agrega error y demora.
Cada resolución nueva es un proyecto de sistemas. Y el proveedor cobra el cambio, si es que llega a tiempo.
Seis sistemas que trabajan como uno solo: el dato se carga una vez y llega hasta el balance sin intervención manual.
Machine Learning que detecta inconsistencias, fraudes y desvíos prestacionales en tiempo real, con precisión superior al 98%. Audita el 100% de las prestaciones, no una muestra.
Control prestacional centralizado, convenios arancelarios complejos y padrón de beneficiarios unificado para toda la organización.
Contabilidad modular conectada en directo con los consumos asistenciales: reportes financieros en tiempo real, sin recargar un solo dato.
Credencial digital segura, cartilla siempre actualizada y autorizaciones exprés online, disponibles las 24 horas desde el teléfono.
Validación remota, inmediata y transparente de prácticas médicas concurrentes, con trazabilidad completa de cada decisión.
Prestadores y afiliados resuelven sus trámites solos, en entornos web personalizables. Menos mesa de entrada y menos teléfono.
El afiliado pide la práctica desde el teléfono. Sin llamados y sin ventanilla.
El consumo queda asentado contra el padrón y el convenio arancelario correcto.
El modelo revisa la prestación en tiempo real y marca cualquier desvío.
El gasto impacta en la contabilidad sin planillas ni doble carga.
El Programa Diabetes dejó el papel: donde antes el médico mandaba formularios impresos por correo electrónico, hoy gestiona la incorporación y la renovación del paciente desde el sistema, con sus credenciales del SIA. El afiliado dejó de tener que presentar nada, y la IA se ocupa de la parte administrativa del expediente para que el auditor médico dedique su tiempo a lo clínico.
+ cuidado − trámites = mejor calidad de atención
Una vez presentada la solicitud, el trámite ingresará al circuito de auditoría médica. El sistema incorporará herramientas de inteligencia artificial para analizar la información clínica y la documentación presentada, elaborar un resumen y realizar un preanálisis del caso.
Contanos cómo operás hoy y te mostramos, con tus propios casos, dónde está la pérdida que no estás viendo.